Гемодиализаторлорду кайра иштетүү боюнча көрсөтмөлөр
Бир эле пациенттин диализдик дарылоосу үчүн чайкоо, тазалоо жана дезинфекциялоо сыяктуу бир катар процедуралардан кийин колдонулган кан гемодиализаторун кайра колдонуу процесси гемодиализаторду кайра колдонуу деп аталат.
Бейтаптар үчүн коопсуздук коркунучун жаратышы мүмкүн болгон кайра иштетүүдө мүмкүн болуучу тобокелдиктерден улам, кан гемодиализаторлорун кайра колдонуунун катуу операциялык эрежелери бар. Операторлор кылдат окутуудан өтүшү керек жана кайра иштетүүдө операциялык көрсөтмөлөрдү карманышы керек.
Суу тазалоо системасы
Кайра иштетүүдө тескери осмос суусу колдонулушу керек, ал суунун сапаты боюнча биологиялык стандарттарга жооп бериши керек жана эң жогорку иш учурунда иштеген жабдуулардын сууга болгон муктаждыгын канааттандырышы керек. RO суудагы бактериялар жана эндотоксиндер менен шартталган булгануунун көлөмү дайыма текшерилип турушу керек. Сууну текшерүү кан диализатору менен кайра иштетүү тутумунун ортосундагы түйүндө же анын жанында жүргүзүлүшү керек. Бактериялык деңгээл 200 КФБ/млден жогору болушу мүмкүн эмес, интервенция чеги 50 КФУ/мл; эндотоксиндин деңгээли 2 ЕС/млден ашпашы керек, интервенция чеги 1 ЕС/мл. Интервенциянын чегине жеткенде, суу тазалоо тутумун улантууга жол берилет. Бирок андан ары булгануунун алдын алуу үчүн чараларды көрүү керек (мисалы, сууну тазалоо системасын дезинфекциялоо). Суунун сапатына бактериологиялык жана эндотоксиндик изилдөөлөр жумасына бир жолу жүргүзүлүшү керек, ал эми эки жолу катары менен жүргүзүлгөн изилдөөлөр талаптарга жооп бергенден кийин ай сайын бактериологиялык, ал эми эндотоксиндик изилдөөлөр 3 айда бир жолудан кем эмес жүргүзүлүшү керек.
Кайра иштетүү системасы
Кайра иштетүүчү машина төмөнкү функцияларды камсыз кылууга тийиш: кан камерасын жана диализат камерасын кайталап чайкоо үчүн диализаторду тескери ультра фильтрация абалына коюу; диализатордо өндүрүмдүүлүктү жана мембрананын бүтүндүгүн текшерүүнү жүргүзүү; кан камерасын жана диализат камерасын кан камерасынын көлөмүнөн кеминде 3 эселенген дезинфекциялоочу эритме менен тазалоо, андан кийин диализаторду эффективдүү концентрациялуу дезинфекциялоочу эритме менен толтуруу.
Wesley's диализаторду кайра иштетүүчү машина - W-F168-A/B режими - бул дүйнөдө биринчи толук автоматтык диализаторду кайра иштетүүчү машина, автоматтык чайкоо, тазалоо, сыноо жана өчүрүү программалары бар, ал диализаторду жууп, диализаторду дезинфекциялоо, тестирлөө, жана болжол менен 12 мүнөттүн ичинде инфузия, диализаторду кайра иштетүү стандарттарына толук жооп берет жана TCV (Total Cell Volume) тестинин жыйынтыгы чыкты. Автоматтык диализаторду кайра иштетүүчү машина операторлордун ишин жеңилдетет жана кайра колдонулган кан диализаторлорунун коопсуздугун жана натыйжалуулугун камсыздайт.
W-F168-B
Жеке коргоо
Оорулуулардын канына тийген ар бир кызматкер сактык чараларын көрүшү керек. Диализаторду кайра иштетүүдө операторлор коргоочу кол каптарды жана кийимдерди кийип, инфекциялык контролдун алдын алуу стандарттарын сакташы керек. Белгилүү же күмөндүү уулуулугу же эритмеси бар процедураларды жүргүзүүдө операторлор беткаптарды жана респираторлорду кийүүлөрү керек.
Жумушчу бөлмөдө химиялык материалдын чачырашынан кызматкер жабыркап, эффективдүү жана өз убагында жуунууну камсыз кылуу үчүн көздү жуугуч суу чоргосу орнотулушу керек.
Кан диализаторлорун кайра иштетүүгө карата талаптар
Диализден кийин диализатор таза чөйрөдө ташылып, дароо колго алынышы керек. Өзгөчө кырдаалдарда 2 саатта иштетилбеген кан гемодиализаторлорун чайкоодон кийин муздатууга болот, ал эми кан диализаторун дезинфекциялоо жана стерилизациялоо процедуралары 24 саатта бүтүшү керек.
●Чайоо жана тазалоо: Кан гемодиализаторунун кан жана диализат камерасын чайкоо жана тазалоо үчүн стандарттуу RO суусун колдонуңуз, анын ичинде кайра чайкоо. Диализатор үчүн тазалоочу каражаттар катары суюлтулган суутектин перекиси, натрий гипохлорити, перасет кислотасы жана башка химиялык реагенттер колдонулушу мүмкүн. Бирок, химиялык кошуудан мурун, мурунку химиялык алып салуу керек. Натрий гипохлоритин формалинди кошуунун алдында тазалоо эритмесинен алып салуу керек жана перассус кислотасы менен аралаштырбоо керек.
●Диализатордун TCV тести: Кан диализаторунун TCV кайра иштетүүдөн кийин баштапкы TCV 80% көбүрөөк же барабар болушу керек.
●Диализ мембранасынын бүтүндүгүн текшерүү: Кан гемодиализаторун кайра иштетүүдө аба басымы сынагы сыяктуу мембрананын жарылуу сынагы өткөрүлүшү керек.
●Диализаторду дезинфекциялоо жана стерилизациялоо: Тазаланган кан гемодиализатору микробдук булганууну болтурбоо үчүн дезинфекцияланышы керек. Кан камерасы да, диализат камерасы да стерилдүү же катуу дезинфекцияланган абалда болушу керек, ал эми диализатор дезинфекциялоочу эритме менен толтурулат, концентрациясы ченемдик көрсөткүчтүн 90% кем эмес болушу керек. Диализатордун кандын кириш жана чыга турган жери жана диализаттын кириш жана чыга турган жери дезинфекцияланып, андан кийин жаңы же дезинфекцияланган капкактар менен жабылышы керек.
●Диализатордун кабыгын тазалоо: кабыктагы канды жана кирди сиңирүү же тазалоо үчүн кабыктын материалдарына ылайыкталган төмөнкү концентрациядагы дезинфекциялоочу эритмени (мисалы, 0,05% натрий гипохлорити) колдонуу керек.
●Сактоо: Иштелип чыккан диализаторлор булганган жана туура эмес колдонулган учурда иштетилбеген диализаторлордон бөлүү үчүн атайын жайда сакталышы керек.
Кайра иштетүүдөн кийин тышкы көрүнүштү текшерүү
(1) Сыртында кан же башка тактар жок
(2) Кандын же диализаттын кабыгында жана портунда эч кандай тырмак жок
(3) Көңдөй жипченин бетинде уюу жана кара була жок
(4) Диализатор буласынын эки терминалында уюу жок
(5) Кандын жана диализаттын кириш жана чыга турган жерине капкактарды алып, абанын агып кетпегендигин текшериңиз.
(6) Пациенттин маалыматынын жана диализатордун кайра иштетүү маалыматынын этикеткасы туура жана түшүнүктүү.
Кийинки диализге чейин даярдоо
●Дезинфекциялоочу каражатты жууп салыңыз: диализаторду колдонуудан мурун кадимки туздуу эрин менен жетиштүү өлчөмдө толтуруу жана жууш керек.
●Дезинфекциялоочу каражаттын калдыктарын текшерүү: диализатордогу калдык дезинфекциялоочу деңгээл: формалин <5 ppm (5 мкг/л), перасеттик кислота <1 промилле (1 мкг/л), Реналин <3 промилле (3 мкг/л)
Посттун убактысы: 26-август-2024