Гемодиализаторлорду кайра иштетүү боюнча көрсөтмөлөр
Белгиленген талаптарга жооп берүү үчүн чайкоо, тазалоо жана дезинфекциялоо сыяктуу бир катар процедуралардан кийин, ошол эле бейтаптын диализдик дарылоосу үчүн колдонулган кан гемодиализаторун кайра колдонуу процесси гемодиализаторду кайра колдонуу деп аталат.
Кайра иштетүүдөгү мүмкүн болгон тобокелдиктерден улам, бейтаптар үчүн коопсуздук коркунучун жаратышы мүмкүн болгондуктан, кан гемодиализаторлорун кайра колдонуу боюнча катуу эрежелер бар. Операторлор кайра иштетүү учурунда кылдат окутуудан өтүп, иштөө көрсөтмөлөрүн аткарышы керек.
Сууну тазалоо системасы
Кайра иштетүүдө тескери осмос суусу колдонулушу керек, ал суунун сапатынын биологиялык стандарттарына жооп бериши жана эң жогорку иштөө учурунда иштеген жабдуулардын сууга болгон муктаждыгын канааттандырышы керек. RO суусундагы бактериялар жана эндотоксиндерден улам келип чыккан булгануунун деңгээли үзгүлтүксүз текшерилип турушу керек. Сууну текшерүү кан диализатору менен кайра иштетүү системасынын ортосундагы муундун жанында же жанында жүргүзүлүшү керек. Бактериялардын деңгээли 200 CFU/млден ашпашы керек, кийлигишүү чеги 50 CFU/мл; эндотоксиндин деңгээли 2 EU/млден ашпашы керек, кийлигишүү чеги 1 EU/мл. Кийлигишүү чегине жеткенде, сууну тазалоо системасын колдонууну улантууга болот. Бирок, андан ары булгануунун алдын алуу үчүн чараларды көрүү керек (мисалы, сууну тазалоо системасын дезинфекциялоо). Суунун сапатын бактериологиялык жана эндотоксиндик текшерүү жумасына бир жолу жүргүзүлүшү керек, ал эми эки удаасы менен жүргүзүлгөн текшерүү талаптарга жооп бергенден кийин, бактериологиялык текшерүү ай сайын жүргүзүлүшү керек, ал эми эндотоксиндик текшерүү жок дегенде 3 айда бир жолу жүргүзүлүшү керек.
Кайра иштетүү системасы
Кайра иштетүүчү машина төмөнкү функцияларды камсыз кылышы керек: кан камерасын жана диализат камерасын кайталап чайкоо үчүн диализаторду тескери ультрафильтрация абалына коюу; диализатордо иштөө жана мембрананын бүтүндүгүн текшерүү; кан камерасын жана диализат камерасын кан камерасынын көлөмүнөн кеминде 3 эсе көп дезинфекциялоочу эритме менен тазалоо, андан кийин диализаторду натыйжалуу концентрациядагы дезинфекциялоочу эритме менен толтуруу.
Wesley компаниясынын диализаторду кайра иштетүүчү машинасы - W-F168-A/B режими дүйнөдөгү биринчи толук автоматтык диализаторду кайра иштетүүчү машина болуп саналат, автоматтык түрдө чайкоо, тазалоо, текшерүү жана аффуза программалары менен жабдылган, диализаторду жууп-тазалоону, дезинфекциялоону, текшерүүнү жана куюуну болжол менен 12 мүнөттүн ичинде бүтүрө алат, диализаторду кайра иштетүү стандарттарына толук жооп берет жана TCV (Жалпы клетка көлөмү) тестинин жыйынтыгын басып чыгара алат. Автоматтык диализаторду кайра иштетүүчү машина операторлордун ишин жөнөкөйлөтөт жана кайра колдонулган кан диализаторлорунун коопсуздугун жана натыйжалуулугун камсыз кылат.
W-F168-B
Жеке коргоо
Бейтаптардын канына тийиши мүмкүн болгон ар бир кызматкер сактык чараларын көрүшү керек. Диализ аппаратын кайра иштетүүдө операторлор коргоочу кол каптарды жана кийимдерди кийип, инфекцияны көзөмөлдөөнүн алдын алуу стандарттарын сакташы керек. Уулуулук же эритме белгилүү же шектүү болгон процедураны жүргүзгөндө, операторлор беткап жана респиратор кийиши керек.
Жумушчу бөлмөдө, химиялык заттын чачырашынан улам жумушчу жаракат алган учурда, натыйжалуу жана өз убагында жуунууну камсыз кылуу үчүн көздү жууганга ылайыктуу кран орнотулушу керек.
Кан диализаторлорун кайра иштетүү талаптары
Диализден кийин диализатор таза чөйрөдө ташылып, дароо колдонулушу керек. Өзгөчө кырдаалдарда, 2 сааттын ичинде иштетилбеген кан гемодиализаторлорун чайкагандан кийин муздаткычка салса болот, ал эми кан диализаторун дезинфекциялоо жана стерилдөө процедуралары 24 сааттын ичинде аякташы керек.
●Чайкап тазалоо: Кан гемодиализаторунун кан жана диализат камерасын чайкап, тазалоо үчүн, анын ичинде кайра жууп салуу үчүн стандарттуу RO суусун колдонуңуз. Суюлтулган суутек перекиси, натрий гипохлорити, перуксус кислотасы жана башка химиялык реагенттер диализаторду тазалоочу каражат катары колдонулушу мүмкүн. Бирок, химиялык затты кошуудан мурун, мурунку химиялык затты алып салуу керек. Формалинди кошуудан мурун натрий гипохлоритин тазалоочу эритмеден алып салуу керек жана перуксус кислотасы менен аралаштырбоо керек.
●Диализатордун TCV тести: Кан диализаторунун TCVси кайра иштетилгенден кийин баштапкы TCVнин 80% дан жогору же барабар болушу керек.
●Диализ мембранасынын бүтүндүгүн текшерүү: Кан гемодиализаторун кайра иштетүүдө аба басымын текшерүү сыяктуу мембрананын жарылуу сыноосу жүргүзүлүшү керек.
●Диализаторду дезинфекциялоо жана стерилдөө: Тазаланган кан гемодиализатору микробдук булгануунун алдын алуу үчүн дезинфекцияланышы керек. Кан камерасы да, диализат камерасы да стерилдүү же жогорку деңгээлде дезинфекцияланган абалда болушу керек, ал эми диализатор дезинфекциялоочу эритме менен толтурулушу керек, концентрациясы жөнгө салынгандан кеминде 90% жетиши керек. Диализатордун кан кирүүчү жана чыгуучу жери жана диализат кирүүчү жана чыгуучу жери дезинфекцияланып, андан кийин жаңы же дезинфекцияланган капкактар менен жабылышы керек.
●Диализатордун кабыгын иштетүү: Кабыктын материалына ылайыкташтырылган аз концентрациялуу дезинфекциялоочу эритме (мисалы, 0,05% натрий гипохлорити) кабыктагы канды жана кирди чылоо же тазалоо үчүн колдонулушу керек.
●Сактоо: Иштетилген диализаторлор булгануу жана туура эмес колдонуу учурунда иштетилбеген диализаторлордон өзүнчө сакталышы керек.
Кайра иштетүүдөн кийин сырткы көрүнүшүн текшерүү
(1) Сыртында кан же башка тактар жок
(2) Кабыкчасында жана капталында кан же диализаттын эч кандай бырыштары жок
(3) Көңдөй буланын бетинде уюп калуу жана кара була жок
(4) Диализ буласынын эки терминалында уюбайт
(5) Кандын кирүүчү жана чыгуучу жерине капкактарды жабыңыз жана диализ жасаңыз, аба агып кетпешине ынаныңыз.
(6) Бейтаптын маалыматынын жана диализатордун кайра иштетүү маалыматынын этикеткасы туура жана так.
Кийинки диализге даярдык
●Дезинфекциялоочу каражатты чайкап салыңыз: диализаторду колдонуудан мурун толтуруп, кадимки туздуу эритме менен жетиштүү деңгээлде чайкап салуу керек.
●Дезинфекциялоочу каражаттын калдыктарын текшерүү: диализатордогу дезинфекциялоочу каражаттын калдык деңгээли: формалин <5 ppm (5 мкг/л), перасет кислотасы <1 ppm (1 мкг/л), Реналин <3 ppm (3 мкг/л)
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 26-августу
